domingo, 4 de julio de 2010

Menopausia

Hola a todos. Estas son las preguntas de la guía de practica clinica de Menopausia.
1. Define Climaterio, Menopausia y Síndrome Climatérico.
2. ¿Cuáles son los factores que más influyen en la edad de presentación de la Menopausia?
3. ¿Cuáles sonl as etapas del Climaterio y en qué consisten?
4. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del síndrome climatérico?
5. ¿Cuándo se deben solicitar niveles de FSH?
6. ¿Qué incluye la evaluación integral de la mujer en etapa climatérica?
7. De acuerdo a la forma de administración de estrógeno y progesterona ¿Cuáles son los tipos de esquema de terapia hormonal combinada que existen?
8. ¿Cuáles son los esquemas más utilizados en nuestro medio?
9. ¿Cuál es la dosis óptima de Tibolona?
10.¿Cuáles son las contraindicaciones para la terapia hormonal?

3 comentarios:

  1. 1. Define Climaterio, Menopausia y Síndrome Climatérico.
    Climaterio: Proceso de envejecimiento durante el cual una mujer pasa de une etapa reproductiva a la no reproductiva.
    Menopausia: Es el cese permanente de la menstruación, se diagnóstica tras 12 meses consecutivos de amenorrea sin que exista ninguna otra causa patológica y es resultado de la pérdida folicular ovárica y ocurre aproximadamente a los 49 años en la mujer mexicana.
    Síndrome climatérico: Conjunto de síntomas y signos que anteceden y siguen a la menopausia, como consecuencia de la declinación o cese de la función ovárica.

    2. ¿Cuáles son los factores que más influyen en la edad de presentación de la Menopausia?
    R= Factores no modificables: raza, menopausia inducida y padecimientos crónicos.
    Factores modificables: Obesidad, tabaquismo, sedentarismo, escolaridad, ambiental, historia de ansiedad y depresión.
    3. ¿Cuáles sonl as etapas del Climaterio y en qué consisten?
    R=
    1.- TRANSICION: Se presenta cuando hay una disminución en los folículos primordiales y la característica clínica más importante es la irregularidad en los ciclos menstruales.
    2.- PERIMENOPAUSIA: Es el periodo comprendido desde el inicio de los eventos biológicos, endocrinológicos, clínicos y psicológicos que preceden a la menopausia, hasta la terminación del primer año después de la misma, etapa en la que se presenta frecuentemente el síndrome vasomotor.
    3.- POSTMENOPAUSIA: Es la etapa iniciada a partir del último periodo menstrual. Se clasifica en temprana (predominio del síndrome vasomotor), y tardía (predominio de atrofia genitourinaria y enfermedades crónico-degenerativas)
    4. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del síndrome climatérico?
    R= Trastornos menstruales, síntomas vasomotores (bochornos y/o sudoraciones), manifestaciones genitourinarias, transtornos psicológicos (cambios del estado de ánimo, ansiedad, depresión, alteraciones del patrón del sueño).

    5. ¿Cuándo se deben solicitar niveles de FSH?
    R= La cuantificación de FSH es útil solo en casos de: Menopausia prematura o cuando exista duda diagnóstica sobre la causa de la amenorrea.
    6. ¿Qué incluye la evaluación integral de la mujer en etapa climatérica?
    R= La evaluación integral debe incluir los siguientes estudios: Citología cervical, perfil de lípidos, glucosa sérica, mastografía, ultrasonido pélvico, examen general de orina, TSH sérica y densitometría.

    7. De acuerdo a la forma de administración de estrógeno y progesterona ¿Cuáles son los tipos de esquema de terapia hormonal combinada que existen?
    R= Terapia cíclica, Cíclico-combinado, Continuo-cíclico (secuencial), Continuo-cíclico (secuencial) de ciclo largo, Continuo-combinado, Intermitente combinado.

    8. ¿Cuáles son los esquemas más utilizados en nuestro medio?
    R= En nuestro medio los esquemas mas recomendados y utilizados son: Terapia cíclica continua (también denominada secuencial): El estrógeno se utiliza todos los días con el agregado de progestágeno 10-14 días por mes.
    Terapia continua combinada: Emplea dosis fijas de estrógeno-progestágeno diariamente.
    9. ¿Cuál es la dosis óptima de Tibolona?
    R= 2,5mg/día

    10.¿Cuáles son las contraindicaciones para la terapia hormonal?
    R= Cáncer hormonodependiente (endometrial y de mama), sangrado uterino anormal no diagnosticado, insuficiencia venosa complicada, insuficiencia hepática, litiasis vesicular, trombofilias, antecedentes de eventos tromboembólicos y dislipidemias.

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  2. 1. R. Climaterio: Proceso de envejecimiento durante el cual una mujer pasa de une etapa reproductiva a la no reproductiva. Cuando hay síntomas se utiliza el termino síndrome climaterico.
    - Menopausia: Es el cese permanente de la menstruación, se diagnóstica tras 12 meses consecutivos de amenorrea sin que exista ninguna otra causa patológica y es resultado de la pérdida folicular ovárica y ocurre aproximadamente a los 49 años en la mujer mexicana.
    - Síndrome climatérico: Conjunto de síntomas y signos que anteceden y siguen a la menopausia, como consecuencia de la declinación o cese de la función ovárica.

    2. R= Factores no modificables: raza, menopausia inducida y padecimientos crónicos.
    - Factores modificables: Obesidad, tabaquismo, sedentarismo, escolaridad, ambiental, historia de ansiedad y depresión.

    3. R= 1.- TRANSICION: Se presenta cuando hay una disminución del número de folículos primordiales y la característica clínica más importante es la irregularidad en los ciclos menstruales.
    2.- PERIMENOPAUSIA: Es el periodo comprendido desde el inicio de los eventos biológicos, endocrinológicos, clínicos y psicológicos que preceden a la menopausia, hasta la terminación del primer año después de la misma, etapa en la que se presenta frecuentemente el síndrome vasomotor.
    3.- POSTMENOPAUSIA: Es la etapa iniciada a partir del último periodo menstrual. Se clasifica en temprana (predominio del síndrome vasomotor), y tardía (predominio de atrofia genitourinaria y enfermedades crónico-degenerativas)

    4. R= Trastornos menstruales, síntomas vasomotores (bochornos y/o sudoraciones), manifestaciones genitourinarias, trastornos psicológicos (cambios del estado de ánimo, ansiedad, depresión, alteraciones del patrón del sueño).

    5. R= La cuantificación de FSH en casos de menopausia prematura o cuando exista duda diagnóstica sobre la causa de la amenorrea.

    6. R= La evaluación integral debe incluir los siguientes estudios:
    -Citología cervical
    -Perfil de lípidos,
    - Glucosa sérica,
    - Mastografía,
    - Ultrasonido pélvico,
    - Examen general de orina,
    - TSH sérica
    - Densitometría.

    7. R= Terapia cíclica, Cíclico-combinado, Continuo-cíclico (secuencial), Continuo-cíclico (secuencial) de ciclo largo, Continuo-combinado, Intermitente combinado.

    8. R= Terapia cíclica continua (también denominada secuencial): El estrógeno se utiliza todos los días con el agregado de progestágeno 10-14 días por mes.
    Terapia continua combinada: Emplea dosis fijas de estrógeno-progestágeno diariamente.

    9. R= 2,5mg/día

    10. R= Cáncer hormonodependiente (endometrial y de mama),
    - Sangrado uterino anormal no diagnosticado,
    - Insuficiencia venosa complicada,
    - Insuficiencia hepática,
    - Litiasis vesicular,
    - Trombofilias,
    - Antecedentes de eventos tromboembólicos
    - Dislipidemias.

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