domingo, 8 de agosto de 2010

SEPSIS.

1. PARA PODER ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SEPSIS, ¿QUÉ SE DEBE MONITORIZAR CONTINUAMENTE?
2. ¿QUÉ HALLAZGOS SE DEBEN DOCUMENTAR EN LA CITOLOGÍA HEMÁTICA PARA SRIS Y SEPSIS?
3. ¿A PARTIR DE CUÁNDO SE ELEVAN LOS NIVELES SÉRICOS DE PROCALCITONINA Y QUE INDICAN?
4. ¿CUÀL ES EL NIVEL DE PROTEINA C REACTIVA EN LA FASE AGUDA, Y QUE SEGUIMIENTO SE LE DEBE DE DAR?
5. ¿EN CASO DE DISFUNCIÒN RENAL, CUÁL ES EL AUMENTO DE CREATININA ESPERADO?
6. ¿QUE PARÁMETROS SE ALTERAN EN EL COAGULOGRAMA EN CASO DE SEPSIS?
7. ¿CUÁNDO Y DE DÓNDE SE RECOMIENDA LA TOMA DE HEMOCULTIVOS?
8. ¿CUAL ES EL PORCENTAJE DE MORTALIDAD QUE SE DISMINUYE SI SE INSTALA EL TRATAMIENTO DE SEPSIS GRAVE EN LAS PRIMERAS 6 HORAS?
9.¿CUÁLES SON LAS METAS RECOMENDADAS EN LA REANIMACIÓN DE PACIENTE CON SEPSIS GRAVE O CHOQUE SÉPTICO?
10.¿CÓMO SE RECOMIENDA INICIAR LA ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS EN LA REANIMACIÓN?
11. ¿CUAL ES EL NIVEL DE HB RECOMENDADO EN LA GPC PARA PACIENTES CON SEPSIS GRAVE O CHOQUE SEPTICO, Y CUÁLES ALGUNAS CONTRAINDICACIONES PARA TRANSFUSIÓN DE CONCENTRADOS ERITROCITARIOS?
12. ¿CUÁNDO SE RECOMIENDA LA TRANSFUSIÓN DE PLAQUETAS?
13. ¿CUÁNDO SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACIÓN DE VASOPRESORES?
14. ¿CUÁL ES EL VASOPRESOR DE PRIMERA ELECCIÓN?
15. ¿CUÁNDO SE RECOMIENDA USAR DOBUTAMINA?
16. ¿CUÁL ES LA DOSIS MÁXIMA DE HIDROCORTISONA EN SEPSIS O CHOQUE SEPTICO?
17. ¿CUÀL ES LA MONOTERAPIA ANTIMICROBIANA EMPIRICA RECOMENDADA?
18. ¿CUALES SON ALGUNOS PARAMETROS PARA EL RETIRO DE VENTILACIÓN MECÁNICA ASISTIDA?
19. SEGÚN LA EVIDENCIA, ¿CUÁLES SON LOS ERRORES QUE MÁS IMPACTAN SOBRE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD?





ENFERMEDADES DE TRANSMISIÒN SEXUAL.

1. Menciona grupos de riesgo para ETS que producen úlceras.
2. ¿Cuándo se considera VDRL positivo para sífilis?
3. ¿Cómo se manifiesta la sífilis primaria?
4. ¿Cuáles son datos de herpes?
5. ¿Cómo se manifiesta el chancroide?
6. ¿Cuàl es el signo predominante en el linfogranuloma venéreo?
7. ¿Cuál es el fàrmaco de elección para sífilis?
8. ¿Cuál es el tratamiento recomendado para herpes simple genital?

sábado, 24 de julio de 2010

CANCER CERVICOUTERINO

1.- ¿CUÁL ES EL PORCENTAJE EN MÉXICO DE DEFUNCIONES EN MUJERES CORRESPONDIENTE A CANCER CERVICOUTERINO?
2.- ¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO, RELACIONADOS CON CANCER CERVICOUTERINO?
3.- ¿CUÁL ES LA PRUEBA DE TAMIZAJE DE ELECCIÓN PARA CANCER CERVICOUTERINO?
4.- ¿SE RECOMIENDA LA CITOLOGIA CERVICAL EN MUJERES IGUALES O MAYORES DE 70 AÑOS ?
5.- ¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SINTOMAS MAS COMUNES DE CANCER CERVICOUTERINO?
6.- ¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES RECOMENDADAS DE REFERENCIA A CLINICAS DE COLPOSCOPIA?
7.- ¿CUÁL ES LA SENSIBILIDAD DE LA CITOLOGIA DE BASE LÍQUIDA Y LA CONVENCIONAL PARA IDENTIFICAR LESIONES INTRAEPITELIALES?
8.- ¿CUÁNDO SE RECOMIENDA LA PRUEBA DE ADN DE VPH?

VAGINITIS INFECCIOSA

1.- FACTORES DE RIESGO PARA VAGINITIS RECURRENTE POR CÁNDIDA SP:
2.- ¿CUÁLES SON LOS CRITERIOS DE HAY/ISON PARA VAGINOSIS BACTERIANA MEDIANTE FROTIS DE EXUDADO VAGINAL CON TINCIÓN DE GRAM?
3.- ¿QUÉ SE DEBE SOLICITAR ANTE LA SOSPECHA DE VAGINITIS CANDIDIASICA?
4.- ¿CUÁL ES EL ESTANDAR DE ORO PARA EL DIAGNÓSTICO DE TRICHOMONA VAGINALIS?
5.- ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN RECOMENDADO PARA VAGINOSIS BACTERIANA?
6.- ¿EN QUE PORCENTAJE SE ASOCIA CÁNDIDA ALBICANS COMO AGENTE CAUSAL DE VULVOVAGINITIS POR CÁNDIDA Y EL PORCENTAJE RESTANTE A QUE OTRAS ESPECIES Y CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE ESAS ESPECIES?
7.-¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO PARA LA CANDIDIASIS VULVOVAGINAL?
8.- ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN RECOMENDADO PARA VULVOVAGINITIS CANDIDIASICA RECURRENTE?
9.- ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE LAS VAGINITIS TRICOMONIASICAS?

MIOMATOSIS UTERINA

1.- FACTORES DE RIESGO PARA MIOMATOSIS:
2.- CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE MIOMATOSIS UTERINA?
3.- QUE PORCENTAJE DEL TAMAÑO DEL MIOMA, REDUCEN LOS ANÁLOGOS DE LA GNRH?
4.- PARA QUE SE EMPLEA LA MEDROXIPROGESTERONA EN EL TRATAMIENTO DE LA MIOMATOSIS UTERINA?
5.- ¿COMO SE DEBEN VIGILAR LAS PACIENTES SOMETIDAS A CIRUGÍA CONSERVADORA (MIOMECTOMIA) Y CUAL ES EL SEGUIMIENTO DE LAS SOMETIDAS A HISTERECTOMIA?

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA GPC

1.- ¿qué es la enfermedad inflamatoria pélvica y que gérmenes están involucrados?
2.- ¿cuáles son los datos clínicos de EPI?
3.- ¿cuándo se considera caso sospechoso y cuando caso definitivo?
4.- Escribe la clasificación de EPI y sus características:
5.- ¿Cuáles son las pruebas específicas para el diagnósticas para EPI y cuáles las específicas?
6.- ¿Cuál se considera el estándar de oro para el diagnóstico de EPI?
7.- ¿Cúales son los datos que encontramos en la ecografía pélvica auxiliares en el diagnóstico de EPI?
8.- ¿Cuándo se debe iniciar el tratamiento empírico de EPI?
9.- Escribe algunas consideraciones sobre la terapia oral vs parenteral en el tratamiento de EPI:
10.- Escribe que esquemas de tratamiento ambulatorio y en hospitalización se recomiendan en la GPC

respuestas del examen de GPC

1.-¿ Cúal debe ser la conducta obstétrica al momento de sospecha o detección de inserción baja de placenta? repetir el USG en la semana 36 de gestación

2.- ¿Cómo se realiza el diagnóstico de Pielonefritis aguda? Pacientes con infección de vías urinarias bajas a las que se agrega dolor en fosa renal y fiebre de 38oC, se debe sospechar pielonefritis.

3- explica com se debe realizar el diario vesical? medir la cantidad de orina y la hora de la micción según la GPC en un periodo de 3 dias, se permite registrar la variación de las actividades diarias con una seguridad razonable

4.- menciona 5 indicaciones de anticoagulación en la paciente embarazada: Pacientes con historia reciente de trombosis venosa profunda 2.- Antecedente de tromboembolia pulmonar 3.- Utilización de válvulas cardiacas protésicas. 4.- Presencia de fibrilación atrial 5.- Insuficiencia cardiaca congestiva

5.- ¿Cúales son las etapas del climaterio y en que consisten?
transición: cuando hay disminución de los folículos primordiales, clínicamente con irregularidad en los ciclos menstruales
perimenopausia: periodo comprendido desde el inicio de los eventos biologicos, endocrinologicos, clinicos y psicologicos que preceden la menopausia, termina el primer año, después de la menopausia. se presenta frecuente el sintoma vasomotor
postmenopausia: inicia a partir del último periodo menstrual. se clasifica en temprana donde predonmina el sindrome vasomotor y tardía donde predomina la atrofia genitourinaria y enfermedades cronicodegenerativas

domingo, 4 de julio de 2010

Menopausia

Hola a todos. Estas son las preguntas de la guía de practica clinica de Menopausia.
1. Define Climaterio, Menopausia y Síndrome Climatérico.
2. ¿Cuáles son los factores que más influyen en la edad de presentación de la Menopausia?
3. ¿Cuáles sonl as etapas del Climaterio y en qué consisten?
4. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del síndrome climatérico?
5. ¿Cuándo se deben solicitar niveles de FSH?
6. ¿Qué incluye la evaluación integral de la mujer en etapa climatérica?
7. De acuerdo a la forma de administración de estrógeno y progesterona ¿Cuáles son los tipos de esquema de terapia hormonal combinada que existen?
8. ¿Cuáles son los esquemas más utilizados en nuestro medio?
9. ¿Cuál es la dosis óptima de Tibolona?
10.¿Cuáles son las contraindicaciones para la terapia hormonal?

domingo, 27 de junio de 2010

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE USO DE ANTICOAGULACIÓN ORAL

Responde la siguiente serie de preguntas:

1.Definición de anticogulación. La que se menciona en la G.P.C. y añade la de otra referencia bibliográfica.
2. Menciona 5 indicaciones de terapia anticogulante en pacientes embarazadas.
3.¿Cuál es el objetivo de administrar terapia anticoagulante en pacientes con prótesis mecánica valvular?
4.Menciona las trombofilias primarias y cuatro ejemplos de trombofilias secudarias.
5.Menciona las contraindicaciones absolutas y las relativas de la terapia anticoagulante.
6.Menciona los riesgos de indicar terapia anticogulante durante el primer trimestre del embarazo.
7. Menciona el mecanismo de acción, vida media, efectos de su uso a largo plazo de la warfarina y ácido acetilsalicílico.
8. ¿Cómo se realiza el control de la terapia con warfarina?
9. ¿Cómo se realiza el cambio de tarapia con el uso de heparina estándar a warfarina y viceversa?
10. Narra brevemente que diferencias encuentras en el contenido de esta guía con la prática de la anticoagulación oral en nuestra Unidad.

Favor de contestar lo antes posible.
Atte.

Sus R4

jueves, 24 de junio de 2010

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Responder las siguientes preguntas:

1.-Menciona los síntomas de mayor sensibilidad para el diagnóstico de Infección del tracto genital.
2. ¿Qué probabilidad existe si la paciente refiere dos o más síntomas urinarios de los antes mencionados?
3. Explica que son los nitritos.
4. Explica que es la estearasa leucocitaria.
5.Explica cuántos días de tratamiento se deben indicar y por qué.
6. ¿Cómo se realiza el diagnóstico de Pielonefritis aguda?
7. ¿Cómo se debe indicar el tratamiento en las recurrencias de las infecciones del tracto genital en los diferentes niveles?

Responder a la brevedad posible
Atte.
Sus R4